Почему психотерапия не работает?
Почему и в каких случаях психотерапия не работает? А работает ли она вообще? Какие могут быть гарантии того, что я заплачу деньги и получу необходимый эффект? Эти вопросы волнуют многих. Давайте попробуем вместе с ними разобраться.
Наверно ни для кого не секрет, что работа с психологом не является волшебной таблеткой, после которой наступает моментальное излечение. Вряд ли в нашем мире вообще существуют такие таблетки, а те из них, которые позиционируются таким образом, обычно имеют кучу побочных эффектов, и вред от них может быть более существенным, чем польза.
То же самое можно говорить и про психику человека. С ней нельзя работать молотом на наковальне, она требует деликатного подхода. Безусловно, есть техники краткосрочной работы, которые позволяют достаточно быстро устранить беспокоящий симптом, но без дальнейшего закрепления результата очень часто можно через некоторое время получить откат к первоначальному состоянию. Поэтому, первой причиной того, что психотерапия не сработала, могут быть ожидания быстрого результата, в то время как недостаточно времени было выделено для его закрепления. Все-таки минимальное время, за которое можно ожидать получить результат, это 3-6 месяцев при еженедельных встречах. При более глубинной проработке проблемы, это может быть 1 год или больше. В ряде случаев более быстрый результат можно получить при использовании техник RPT, если в основе запроса лежит детская относительно не очень глубокая травма. Однако для использования этих техник важна высокая мотивация клиента и нахождение в ресурсном состоянии, они не подходят для работы в состоянии апатии или депрессии.
Что же делать, если нет времени и средств, чтобы посвятить такое количество времени работе с психологом? Если нет возможности, то, конечно, можно ограничиться и меньшим количеством посещений. В любом случае, обращение к психологу принесет определенную пользу, но нужно быть готовым отказаться от завышенных ожиданий и принять на себя ответственность самостоятельно фиксировать достигнутый результат после окончания взаимодействия с психотерапевтом. Это можно делать, составив для себя план по прочтению определенной литературы, выполнению отдельных психологических техник и работая над своими привычками и установками. Такой план может помочь Вам составить психолог.
Не всякий психолог, возможно, готов давать такие рекомендации, но на мой взгляд это очень важно и ценно для клиента. Я вижу психотерапию, в том числе, как возможность для клиента обучиться определенным приемам и навыкам, которые до этого ему были не знакомы, и начать практиковать их в своей жизни, чтобы стать более самостоятельным и более успешно справляться с собственными проблемами без чужой помощи.
Это, конечно, не значит, что в какой-то момент психолог может быть совсем не нужен. Даже самым продвинутым из нас время от времени нужно «зеркало», которым фактически и является для клиента психолог. «Зеркало», в которое можно посмотреться и быстро понять, что именно и в каком месте нужно немного подкорректировать. Возможно нужно изменить свое поведение или отношение к себе, людям или ситуации, или способ выражения эмоций, либо признать что-то, что мы не хотим признавать, и что мешает нам двигаться дальше.
Вторая важная причина, которая мешает получить желаемый результат от психотерапии, — это личность психолога. Фактически, психолог работает своей личностью, поэтому очень важно, чтобы конкретно Вам подходила личность конкретного психолога. Очень важно, чтобы между психологом и клиентом возникло доверие и взаимопонимание, что в психологической среде принято называть раппортом. Если раппорт не возник, все, пиши пропало. Эффекта от работы не будет, т.к. клиент не сможет раскрываться на сессиях, а психотерапевт не сможет эффективно и эмпатично взаимодействовать с клиентом.
Однако, важно понимать, что раппорт не возникает мгновенно. Как мы не можем мгновенно стать близкими друзьями с первоначально незнакомым нам человеком, так и терапевтический союз с психологом устанавливается какое-то время, поэтому важно дать шанс установлению этих отношений. В любом случае, очень важно, чтобы, работая с психологом, Вы ощущали его/ее поддержку, заинтересованность, эмпатичное к Вам отношение, и главное — всегда и в любых обстоятельствах, — уважение.
Тут есть подводные камни. Иногда нам может казаться, что психолог нам не подходит, а на самом деле, включилось наше внутреннее сопротивление, страх перемен, к которым нас может подталкивать работа с психологом, и мы можем отказаться от дальнейшей психотерапии под влиянием этого фактора, прикрывшись отсутствием раппорта. Поэтому, если Вас что-то не устраивает в том, как проходят сессии, в реакциях психолога, в любых других моментах во время психологических сессий, не бойтесь и скажите об этом психологу. Если он профессионал, он поможет Вам разобраться с этими ощущениями, и они однозначно, не произведут на него негативного воздействия. Если психолог не готов конструктивно и с пользой для Вас обсуждать беспокоящие Вас в отношении процесса психотерапии моменты, возможно, имеет смысл поменять специалиста, т.к. его неспособность адекватно обсуждать возникшие сложности может говорить о наличии у него травмы, похожей на Вашу (происходит, так называемый, контрперенос). В этом случае дальнейшая психотерапевтическая работа с этим специалистом может не быть успешной. В любом случае важно помнить, что терапевтические отношения психолога с клиентом должны строиться на доверии и уважении, и это является одним из краеугольных камней успешной психотерапии.
Ну и на последок, обсудим третью причину возможного неуспеха психотерапии, а именно: участие клиента. Как, возможно, ни прискорбно это звучит, но без активного участия клиента в процессе психотерапии очень сложно ожидать хороших результатов. Участие клиента может заключаться в регулярном посещении психологических сессий, в выполнении домашних заданий, которые может давать психотерапевт, в готовности в промежутках между сессиями посвящать время работе над собой и, самое главное, — в готовности принять ответственность за свою жизнь на себя. Каким бы профессионалом высокого класса ни был психолог, все же он всего лишь человек, специалист, задача которого создать необходимые условия для оптимального функционирования и развития личности клиента, обучить его новым навыкам и предоставить дополнительную информацию. Но создать условия и обучить – это не то же самое, что сделать работу за другого. Использовать созданные условия себе на пользу, быть открытым к получению новых знаний и тренировать их на практике может только сам клиент. Безусловно, задача психолога в том числе состоит в том, чтобы построить психологические сессии так, чтобы трансформация происходила наилучшим для клиента образом. Некоторые любят быстрые изменения, а кто-то готов двигаться постепенно, у каждого своя скорость, свои приоритеты и своя мотивация и, в идеале, психолог должен учитывать все эти моменты, чтобы сделать траекторию движения по пути психотерапии для клиента максимально эффективной. Но идти по этому пути может только сам клиент.
Таким образом, мы получаем триаду успешной психотерапии: (1) оптимальная длительность, (2) профессионализм психолога и (3) готовность клиента к изменениям.
Желаю Вам найти своего психолога, с которым Ваша триада психотерапии будет сиять всеми своими гранями и принесет Вам много новых открытий, которые изменят Вашу жизнь к лучшему!